CONSENTIMIENTO INFORMADO
Datos Personales
Apellido*
Nombre*
Documento*
Fecha Nacim.*
Domicilio*
Telefono y/o movil*
Obra Social / Prepaga*
Facebook
Datos Equipo
Equipo*
Seleccionar
(NO JUEGA) TE AVERIGUO
25 DE MAYO FC
26 DE JULIO
3 DE FEBRERO
33 DE FIESTA
420 FC
70/30
ACADEMIA TOCALLI
ACADEMIA TOCALLI
ADELINA TRICOLOR
ALDOSIVI
ALLAX F.C
ALTA MAGIA
AMEGHUINO EXELSIOR
AMUP
ANSALDI FC
APARTA FE
ARROYO SECO
ASTON BIRRA
ASTON BIRRA FOOTBALL CLUB
ATL BARRIL
ATLETICO CHILAVERT
ATLETICO DUNGA
ATLETICO SOLARI
ATLETICO VINEIRO
AUSENTE
AV PUEYRREDóN
AZOPARDO
BAHIA
BAHIA
BARQUISIMETO FC
BARRILETE COSMICO
BARRIO BAJO FC
BARRIO EL CONGO
BARRIO FINO
BARRIO VIEJO
BARSIL
BERRETINES FC
BICHITOS JUNIORS
BICICLETA
BILLINGHURST
BITACORA FC
BONAVENA F.C
BORUSSIA
BORUSSIA BVB
BRAHMA F.C.
BRUMARIO SR
BUENOS MUCHACHOS
CABALLITO
CACIQUES
CALAY
CALMA CHICHA
CANESSE F.C
CENTRO FC
CHACA JR
CHACA SR
CHICAGO
CIRCO LOCO
CITRONORTE
CLUB ATLETICO ZONA NORTE
CLUB EL TRICOLOR
CLUB TRICOLOR
COLOMBIA MARIN
COLORADO EL 5
COMANDANTE
CORONADO CITY
CORONADO FC
CORTALA PIPO
COSTA RICA
CRISTAL FC
CROACIA FC
CSKA SAN MARTíN
CSKA SAN MARTíN
CSYD JUVENTUS
CUCURELLA F.C
CUIDALA FC
CUSTON
CYAN
DEFENSORES DE VIEDMA
DEP. AMISTAD)
DEP. CALI
DEP. VILLURCA 2.0
DEPORTIVO ALGARROBO 420
DEPORTIVO AMISTAD
DEPORTIVO GAICH
DEPORTIVO JUNIOR
DEPORTIVO LATAM
DEPORTIVO VILLA ADER
DEPORTIVO VILLURCA
DESCONOCIDOS
DIEGO ARMANDO
DISPONIBLES
DM FC
DON JULIO FC
DORADOS
EL CAMPITO
EL DEPOR
EL GAS F.C.
EL INTERIOR
EL PATY
EL PROYECTO
EL RAYO
EL REJUNTEAM
EL REJUNTEAM
EL RESTO
EL RESTO FC
EL RJDL
EL TIO OSVALDO
EL TRICOLOR
EL TRINCHE
ESCUEMAR
ESENCIA GAUCHA
ESPARTANOS (NO JUEGA)
ESPARTANOS FC
ESPINOSA FC
ETERNA LIBERTAD
ETIQUETA NEGRA FC
EXEPCIONALES FC
EZPELETA
F.C EL FRANCHUTE
FALTA UNO F.C
FATIGA FC
FC ASTON BIRRA
FC LPF
FERNET BACHE SM
FLAN CASERO
FLORIDA (PATO)
FOOTBOOL CON LOS PIBES
FúTBOL Y BIRRA
GARCILAZO
GONZANETA FC
GOTU
GREY GROSE
GURE FC
IGUAZU
INCUBUS
INDEPENDIENTE DE MEDALLIN
INTER AR
INTER DE BSAS
INTER DE SUAREZ
INTERNACIONAL
INTOCABLES
INTOXICADAS (CAPRI)
INTOXICADOS FC
IRIGOYEN CITY
ITALIANO F.C.
JB SOLIDO
JUNIOR
KILóMETRO 9
L.P.F CITY
LA 470
LA 5TA
LA 78
LA 86
LA 93
LA AFB
LA ANTIGUA
LA BANDA DEL BALLE
LA BANDA DEL TIO
LA BANDA PFC
LA BARRERA
LA CASTA FC
LA CHIRRI FC
LA COLIMBETA
LA CUADRA
LA CUARTERA FC
LA DESCANETA
LA ESQUINA F.C
LA FIEBRE F.C.
LA FUMONETA
LA GLORIA FC
LA JOGONETA
LA MAGIA FC
LA MENTIRA F.C
LA MENTIRA F11
LA MORDIDA DE SUAREZ
LA NUEVA ROMA
LA PALOMA
LA PAVADA F.C.
LA PLAZA LANUS
LA QUINTA
LA REFORMETA
LA RESERVA FC
LA ROMA F.C. FUTBOL 11
LA SODA DEL TURBO
LA T FC
LAS CHILA
LAS HERAS
LAS MAMIS
LATINO FC
LDC
LIBERTADOR FC
LIBERTADOR FCCC
LIBRE
LIBRE
LINEO RELOADED
LO QUE SALIO
LOKER FC
LOS APARATOS FC
LOS BOWEN
LOS CANTEROS
LOS CARDOZITOS
LOS CARIOCAS
LOS CAUSA
LOS CHERRYS FC
LOS FRANISCOS FC
LOS GEDES FÚTBOL
LOS HALCONES
LOS INDESTRUCTIBLES
LOS MAGIOS
LOS PASAJES
LOS PIBES 31
LOS PIBES DE LA 5
LOS PIKA
LOS PRIMATES
LOS REYES DE LA SUELA
LOS SABALEROS
LOS TRONCOS F.C.
LOW COST
MAPUCHETOS
MARANGONI
MáS DE LO MISMO
MáS DE LO MISMO
MASCHE FC
MATADEROS
MEME F.C.
MEZCLA FC
MITRE FC
MOPAS FC
MORDIDA 2.0
MUNDO QUEBRACHO
MUNRO F.C.
NANKATSU
NEUMATICOS GUTIERREZ
NORDICOS
NOTTIGHAM
ORIGEN FC
PALANGANAS F.C.
PAOLI FC
PARIS SAINT MARTIN
PARQUE DEL SOL
PASA DIRECTO
PASILLO F.C
PERÓN Y VINO
PEYOTE F.C. (EXPULSADOS)
PEZEBRAS
PIPANETA
PIRAMIDE FC
PIRATAS FC
PORTICO F.C
PURE MIXTO
PURE MIXTO
PURO HUMO FC
QUILMES F.C.
REAL SUCIEDAD
REALCOHOLICOS
REALCOHóLICOS
REBELDES
REJUNTE DEL S
RITMO FC
ROJAS FC
SAN PABLO
SANTA CRUZ FC
SIERRA MAESTRA
SKYLAB FC
SN FC
SOLDADOS DE LA RESACA
SPORTCARS
SPRINGFIELD
SPUTNIK
SUABIA DEL ESTE
TE AVERIGUO
THE WAILERS
THE WOLF FC
TIKIMIKI FC
TIOCA FC
TOCO Y NO VOY
TODO SUELA
TORINO F.C F11
TRES BOMBAS FC
TRONCOS DE ACERO F.C.
TU PRIMA
TU VIEJA
TU VIEJA
TUNQUELEN F.C.
TUS LABIOS CHIKITA FC
UBITA
UNION ITALIANA
V8SUB 17
VIERNES CULTURAL
VILLA LIBERTAD
WHIRE TECH FC
WOLFRAMIO CS
XELTING FC
YA VAN A VER
YA VAN A VER SR
ZAPATILLA Y CAMISETA
Tipo Torneo*
Seleccionar
FEMENINO
FUTBOL 11
FUTBOL 5
FUTBOL 6
FUTBOL 8
FUTBOL 9
SUB 17
Sede*
Seleccionar
ASTURIANO FÚTBOL AL RÍO
BANCO HIPOTECARIO
CAMPO DE DEPORTES - COLEGIO MARIN
CANCHAS CLUB MITRE
CEFFA ARGENTINOS JRS
CIRCULO TROVADOR
DEL RÍO FÚTBOL
DEPORTIVO ESPAÑOL
ESTADIO MODELO - EXCURSIONISTAS
FÚTBOL SAN MARTÍN
MARINAS GOLF
OPEN GALLO
PQE. NICOLAS AVELLANEDA
En caso de urgencia avisar a:
Apellido y Nombres*
Relación / Parentesco*
Teléfono fijo y/o móvil*
Visualizar Consentimiento
Confirmar Consentimiento
Libre e Informado
×
Aviso
×
Confirmación